“小中风”危害巨大，却常被忽视！出现哪三类症状时务必警惕？

“中风”大家一般都不陌生，它的后果非常严重，可以引起瘫痪甚至死亡。
而“小中风”这个概念，可能有不少朋友是第一次听说。在医学上，“小中风”其实是一种名为“短暂性脑缺血发作”的疾病，英文缩写“TIA”。它被认为是与“脑梗塞/脑梗死”同等危险的脑血管疾病。

然而，很多时候，由于“小中风”症状发作的时间很短暂，这导致非常多的患者直接忽视了这种病情，认为它的影响不大、休息休息就好了、更没有必要去住院诊治。结果，最终造成了“惨剧”的发生……
这篇文章，我们就来说一说大家应该如何防范“小中风”。建议平时有“三高”问题、经常出现脑供血不足表现的朋友们一定要弄清楚！
“小中风” 常常被忽视

之前，看到过这样一个病例：
做小生意的老王，60岁不到，患有高血压多年。平时起早贪黑，非常忙碌。

有一天晚上吃晚饭的时候，老王拿在手上的筷子突然掉到了地上，与此同时，他感觉眼前一黑，发现前面的东西都看不太清。不过，就过了一两分钟的时间，一切又恢复了正常。他的老伴儿让他去医院看一看，可他对此不以为然，觉得这可能就是累了，休息休息就好了。

时间过了不到半个月，老王再次发生了类似的症状，这一次，他拿在手中的茶杯突然摔碎了，同时又是眼前一黑。他依旧没有听老伴儿的劝告，去医院就诊。

时间来到5天之后，夜晚十一点左右，老王正在家看足球比赛，在双方交战正酣之时，老王激动地站了起来，突然他觉得剧烈的头晕感袭来，还没等他大声呼救就一下子晕倒在地上。最终，老王因为大面积“中风”，经抢救无效，去世了。

在这个案例当中，老王前两次发作的症状，其实就是我们所说的“小中风”。“小中风”由于发作时间短、恢复很快，因此让老王麻痹大意、失去了警觉，最终才酿成悲剧。
医学观察发现，“小中风”发作的患者，约1/3在短期内就会再次发作，而这些患者在5年内发生“中风”的概率超过20%！

因此，有高血压、血脂异常或糖尿病的中老年朋友们，一定要对“小中风”引起重视。它是“中风”以及猝死的重要危险信号！
三类症状警惕“小中风”

说到这里，一定有朋友会问：我平时经常头晕、头疼、犯困，也是过一会儿就可以逐渐缓解，这些算是“小中风”吗？

一般来说，“小中风”的发作有两个主要特点：
第一是发作比较突然。那些慢慢出现的头晕、犯困等表现，一般不太像；
第二是持续时间很短暂，多为几分钟，一般不超过1小时。而那些连续半天、一天甚至好几天的头晕、头疼等症状，一般也不太像。
医生们通过大量的临床观察，总结了三类最为常见且典型的“小中风”症状。当大家突然出现这些症状时，则一定要小心，可能是“小中风”发作！
第一，感觉面部、上肢或下肢突然出现明显的疲乏无力、瘫软等表现，尤其是单侧发生时，更为典型。有的患者将其描述为：半边身体感觉非常沉重或笨拙，想要做出一些很简单的动作却觉得特别费力，有时候还会伴随麻木或刺痛的感觉。

第二，一过性黑朦，双眼或单眼视物模糊甚至出现复视。有的患者将这种表现描述为：眼前突然一黑，然后就像是隔着一张窗帘在看东西，模模糊糊或东西出现重影。

第三，说话时口齿不清。这种多表现为可以说话，但发音模糊、语序变得杂乱无章，旁人看去就好像是喝醉酒的人在说话一般。

简单来说，最常见且典型的“小中风”症状与“中风”以后发生的偏瘫、视物模糊、口齿不清等表现非常相似，只不过更为轻微、持续时间更短且能够自行恢复。
发生“小中风” 怎么办？

如果您确实出现过上面所说到的这些典型症状的话，哪怕症状已经完全消失了，也建议及时到医院就诊！在条件允许的情况下，应该优先到尽量大的医院去看。

为什么要尽量去大医院呢？这是因为，我们需要使用磁共振这种高端医学影像设备来进行检查。
在（原）国家卫计委颁布的《中国短暂性脑缺血发作早期诊治指导规范》当中，就明确建议：在有条件的医院应该尽可能采用弥散加权磁共振检查作为主要的技术手段。
利用这种磁共振技术，可以尽早地识别出那些症状表现为“小中风”、但实则大脑里已经发生了“中风”的患者。

而除了医学影像技术以外，临床医生还会利用风险评分工具来对“小中风”患者进行评估。
最常使用的一种评分工具叫做“ABCD2评分”：
如果年龄≥60岁，得1分；
如果血压中的高压≥140mmHg或低压≥90mmHg，得1分；
临床症状上，如果有单侧肢体无力、瘫软，得2分，而如果没有无力、瘫软但存在口齿不清，则得1分；
如果症状的持续时间≥60分钟，得2分，而如果症状持续时间超过10分钟但不到1小时，则得1分；
最后，如果您患有糖尿病，也得1分。

将所有得分相加汇总，总分0-3分的属于低危患者；总分在4-5分的属于中危患者；总分在6-7分的则属于高危患者。
高危患者在2天内发生“中风”的风险接近10%，90天内发生“中风”的风险接近20%。

所以，对于中高危的“小中风”患者，医生有时候会要求住院接受治疗，需要通过规范化的诊疗方案来降低“中风”的发生概率。
<hr>最后，总结一下，“小中风”有三类比较常见的典型症状，一旦出现，应该尽快到大医院就诊。“小中风”有时候也需要住院治疗，目的是预防“中风”的发生。
<hr>【参考文献】
1，小中风的前兆《心血管病防治知识(科普版)》. 2019,(19)
2，《中国短暂性脑缺血发作早期诊治指导规范》国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会

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