中医时令养生应用之三——四季养生2

三、秋季养生
秋季三个月，从立秋开始到立冬前一天止，包括立秋、处暑、白露、秋分、寒露、霜降六个节气。《素问·四气调神大论》说：“秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明。”秋令时分，自然界的阳气渐渐收敛，阴气逐渐增长，气候由热转凉，是由阳盛向阴盛转变的关键时期。人体的阴阳双方也随之由“长”到“收”发生变化，阴阳的代谢也开始向阳消阴长过渡。因此，秋季养生，从饮食、起居、情志、运动等诸方面，均要考虑到秋季的特点，以养“收”为原则。

（一）起居调养
《素问·四气调神大论》说：“秋三月·····早卧早起，与鸡俱兴。”秋季，自然界的阳气由疏泄趋向敛藏，人的起居作息也要相应调整。早睡以顺应阴精的收藏，以养“收”气，可以避免秋天晚上凉气伤肺；早起，可以使肺气得以舒展，防止收之太过，以顺应早晨阳气的舒长。
肺与秋季相应，与秋气相通，肺旺于秋，秋天肺的气血最充沛，功能最旺盛。秋季天气寒热多变，寒凉之气及秋燥之气极易伤肺，发生感冒、咳嗽等病，所以秋季重在养肺。
俗话说“春捂秋冻，不生杂病”，秋季虽然天气逐渐转凉，但衣被要逐渐添加，即使是晚秋，穿衣也要有所控制。秋冻是秋季一种有效的养生方法，有意识地让机体“冻一冻”避免了多穿衣服产生的身热汗出，汗液蒸发，阴津耗伤，阳气外泄，顺应了秋天阴精内蓄、阳气内收的养生需要，也为冬季藏精做好了准备。现代研究表明，微寒的刺激，可以提高大脑的兴奋性，增加皮肤血流量，使皮肤代谢加快，机体的耐寒能力增强。
对于“秋冻”的理解，不应局限于未寒不忙添衣，应从广义上把它引申为秋季的一个养生法则。如睡觉不要盖得太多，尤其是小孩，多盖极易导致出汗伤阴耗液。各种运动锻炼如打球、爬山、冷水浴、散步等，无论何种活动都应注意一个“冻”字。尤其是冷水浴，是符合秋冻的有效方法，可整个秋天坚持，不要间断。但“秋冻”也应掌握好尺度，如衣服的添加与否，应根据天气的变化来决定，只不过不宜添得过多，裹得太紧，以自己感觉不寒为准。
（二）饮食调养
《素问·脏气法时论》说：“肺主秋······肺欲收，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之。”秋季肺脏当令，酸味收敛，所以可食用酸味收敛补肺，而辛味发散泻肺，秋天宜收不宜散。所以，饮食上尽可能少食葱、姜等辛味之品，适当多吃一些酸味果蔬。
每年自秋分到立冬，天气少雨，气压高，空气干燥，为燥气当令之时，燥气容易耗伤人体的阴津，使人出现一派“燥”象。如感受秋燥，易患感冒，如果再多食辛辣之品，很容易出现喉痒、呛咳等咽喉炎的表现；某些疾病在秋燥的影响下，也易复发或加重，如支气管扩张、肺结核等，导致咳嗽、咳痰、咯血等症状加重；平素胃热而阴津不足的人，容易发生大便干结，伴见目赤、口舌生疮、烦躁不安等一系列症状。为防止秋燥对人体带来的不良影响，在饮食上宜以滋阴养肺润燥为法。
《饮膳正要》说：“秋气燥，宜食麻以润其燥。”《仙神隐书》主张入秋宜食生地粥，以滋阴润燥，皆说明“润其燥”是秋季饮食养生之大法。具体来说，首先要多喝开水、淡茶、果汁饮料、豆浆、牛奶等，以养阴润燥，弥补损失的阴津；其次宜多吃新鲜蔬菜和水果。秋燥最易伤人的津液，多数蔬菜、水果性质寒凉，有生津润燥、清热通便之功；蔬菜、水果含有大量的水分，能补充人体的津液；果蔬富含维生素C、维生素B及无机盐、纤维素，可以改善燥气对人造成的不良影响。另外，还可多吃些蜂蜜、百合、莲子、芝麻、木耳、银耳、冰糖等清补润燥之品，以顺应肺的清肃之性。少吃辛辣煎炸热性食物，如韭菜、大蒜、葱、姜、八角、茴香等。
秋季是大量瓜果上市的季节，但除龙眼、葡萄、荔枝外，大部分水果性偏寒凉，因此在食用时也应有节制。特别是老年人肠胃功能薄弱，多食会损伤阳气，影响消化功能，引起腹泻、呕吐等病症，所以更应引起足够的重视。谚语“天时虽热，不可贪凉；瓜果虽美，不可多食”，确是经验之谈。而且每一种水果都有它自身的特性，要辨清体质加以选择。如平素内火较重，口舌易于生疮，大便秘结者宜多食梨、香蕉、柿子、猕猴桃等寒凉水果；素体阳虚，动辄腹泻者则宜食桃子、荔枝、龙眼等性温的水果。
秋季是肠炎、痢疾多发的时节，所以应特别注意饮食卫生，不要喝生水及食用腐败变质的食物，在肠炎及痢疾的流行期服用板蓝根、马齿苋等中药汤剂，可起到一定的防治效果。
（三）运动锻炼
金秋季节是开展各种锻炼的好时期，可因人而异选择各种运动项目，如爬山、打球等，老年人可选择散步、太极拳、五禽戏等。而随着天气渐冷，可适当增加运动量，到严冬来临时体质会有明显的改善。注意衣物的灵活增减，还要及时补充水分及水溶性维生素。运动前喝些温开水，平时饮用菜汤、牛奶、果汁，可保持黏膜正常分泌，呼吸道湿润，皮肤润泽。
四、冬季养生
冬三月，从立冬开始，经过小雪、大雪、冬至、小寒、大寒直到立春前一天为止，是一年中气候最寒冷的季节。自然界天寒地冻，阴气盛极，阳气潜伏。人的代谢相对缓慢，故冬季养生，应避寒就暖，敛阳护阴，以闭藏为本。

（一）起居调养
冬季起居调养，《素问·四气调神大论》曾有详细的描述：“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳；早卧晚起，必待日光······去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。”指出冬季的起居养生，宜早睡晚起，最好等待日出以后活动，以免扰动阳气；还要注意防寒保暖，护阳固精。《千金要方·道林养性》也说：“冬时天地气闭，血气伏藏，人不可作劳汗出，发泄阳气，有损于人也。”
在寒冷的冬季里，不应当扰动阳气，破坏阴成形大于阳化气的规律。早睡晚起，日出而作，可保证充足的睡眠时间，以利阳气的潜藏，阴精的积蓄。实践证明，人体的许多疾病都与季节和天气变化有关。严冬由于气温下降，冷空气刺激使呼吸道抵抗力下降，易致一些慢性病发作，如慢性支气管炎急性发作；气温骤降或寒潮来临，易使心血管病患者感到胸闷、气短、头晕、恶心和全身不适，可能诱发心肌梗死和中风；流行性感冒的发生和流行与冷空气的袭击也有密切关系。所以在冬季，一定要适时增添衣物，注意防寒保暖，防止各种疾病的发生。
在性生活方面，也应注意顺应自然界主藏的规律，节制房事，蓄养阴精。《素问·金匮真言论》指出：“夫精者身之本也，故藏于精者，春不病温。”性生活应审慎安排，适中为度，对于预防春温病也有一定的作用。
（二）饮食调养
冬季饮食调养，应当遵循“秋冬养阴”“无扰乎阳”的原则，既不宜生冷，也不宜燥热，适宜用滋阴潜阳、热量较高的膳食。从饮食五味与脏腑的关系而言，《素问·脏气法时论》记载：“肾主冬······肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之。”因冬季是肾主令之时，肾主咸味，心主苦味，咸能胜苦。“冬日肾水味咸，恐水克火”。所以饮食之味宜减咸增苦以顾护心气。
冬月天寒地冻，人体的阴精秘藏，阳气内蓄，脾胃的功能每多健旺，是营养物质易于蓄积的最佳时机，饮食应选用蛋白质含量高及可以防寒保暖的食物，如羊肉、鸡肉、狗肉等，以达温阳则阴不穷。而素体阴亏者，宜进食养阴滋补之品，如阿胶、龟肉、鳖肉、银耳等，使阴阳协调平衡，生化无穷。但一些生冷黏腻的食物，如年糕、冷饮、瓜果等易损伤人体脾胃的阳气，冬季要少食或忌食。冬季虽宜热食，但燥热之物不可过食，以免内伏之阳气郁而化热。
冬至前后，人体阳气开始生发，必须保护初生的阳气，此时也是进补的最佳时间。因为气候寒冷，人体对能量的需求较高，消化吸收功能相对较强，而此时进补，补品中的有效成分更易被吸收和积蓄，一般可选用膏方进补。
（三）运动锻炼
民谚有“冬季动一动，少闹病一场；冬季懒一懒，多喝药一碗”之说，指出了冬季锻炼的重要性。实践证明，长期坚持冬季锻炼的人，很少患支气管炎、肺炎、扁桃体炎、冻疮、感冒等疾病。我国自古也有“冬练三九”之说，因此，冬季天气虽寒，也要根据自身的情况，持之以恒进行运动锻炼。冬季锻炼要避开大风、大寒、大雪、雾露天气，要注意预防感冒和冻伤。锻炼前应做好准备活动，开始锻炼时衣服要多穿些，待身暖和时再脱去厚衣服，运动后要及时更换衣服，不要穿湿衣。外出活动最好戴帽子和手套，以免发生冻疮。同时应注意运动不宜过量，避免耗损阳气，以符合“闭藏”的养生要求。

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