吃肉还是吃素？关键看成分，专家表示，这个搭配最适合糖尿病患者

#糖尿病饮食##素食##血糖管理##高血压，高血糖，高血脂#

本文医学指导专家：广州市第八人民医院内分泌科主任医师韩亚娟

饮食一直是糖尿病患者的关注重点，而对于吃什么、如何吃，也是众说纷纭。前几年，生酮饮食受到糖尿病患者的推崇，这是一种高脂肪、低碳水化合物的饮食方法，简单而言，就是多吃肉、不吃饭就能将血糖降下来。但是随着时间的推移，人们开始意识到生酮饮食的弊端，并非人人适合，所以近两年逐渐“低调”。

大约从去年开始，素食降糖开始在糖尿病患者中热传，认为吃素能帮助降血糖、降血压、降血脂。总之好处多多，有的糖友甚至开始坚持全素饮食。那么，素食真的能够帮助降糖吗？会不会也像生酮饮食一般有禁忌？为此，记者采访到广州市第八人民医院内分泌科主任医师韩亚娟。

吃肉VS吃素

其实，吃肉对血糖影响更小

对于吃肉还是吃素的话题由来已久，不只是糖尿病患者争论，很多其他疾病患者或是减肥人士都会因此引发议论。那么，对于糖尿病患者而言，到底吃肉和吃素，哪个更好呢？

韩亚娟指出，对于糖尿病患者而言，我们一直建议均衡饮食，即人体所需的六大类营养素缺一不可。所以，没有哪个更好的说法。但是如果只看对于血糖的影响，其实，肉类的影响更小。

肉类主要由脂肪和蛋白质构成，对于血糖的影响较小，通常是慢升慢降，而素食中除了膳食纤维素以外，还包含淀粉类素食，其中含有大量碳水化合物，进食后血糖则会快升快降。尤其是人类的热量大部分来自于碳水化合物，由于肉类的热量较高，当人们在吃肉时，会无意识地减少碳水化合物类食物的摄入，此时血糖波动自然就小。

而素食的热量较低，当人们吃素时，为了保证足够的热量，人们会下意识地进食更多的碳水化合物，自然也会导致血糖产生较大波动。

素食降糖有两方面原因

既然肉类对血糖影响更小，为什么大家还说素食能降糖呢？韩亚娟介绍，素食之所以可以帮助降糖，其中起关键作用的就是膳食纤维，可以从两方面帮助降糖。

一是因为膳食纤维可以帮助减轻体重。吃高膳食纤维的素食可增强饱腹感，降低摄入总热量。有研究发现，每日增加14克膳食纤维摄入，4个月后体重可降低2公斤。如果能有意识地控制总热量，效果将更加明显。2型糖尿病患者多有肥胖的困扰，对于他们来说，减肥是控制血糖的有效途径之一。

二是因为膳食纤维可明显降低血糖和胰岛素的分泌。有研究发现，膳食纤维通过增加肠液黏度，阻碍葡萄糖的扩散，影响酶对淀粉的降解作用，从而降低葡萄糖对血糖的影响。

那么，如果吃素并没有达到减重的目的，是否对血糖有益呢？韩亚娟指出，其实有学者做过相关研究，研究发现，采用低脂素食饮食的糖尿病患者，即使体重没有明显变化，相对于正常饮食的糖尿病患者，其空腹血糖、胆固醇和甘油三酯都有明显降低，所以糖尿病患者适当多吃素食是值得提倡的。

素食降糖避免几大误区

当说到素食降糖时，人们下意识地认为，只要吃素就能降糖，如果效果不明显，就说明素食吃得少了，只要坚持全素食，肯定能降糖。但事实却并非如此。韩亚娟指出，糖尿病患者们在进行素食降糖时，一定要注意避免几个误区。
误区1：任何素食都能降糖

通过研究，我们知道，与其说素食降糖，不如说是膳食纤维降糖。素食包含的食物种类众多，从广义上看，只要不是肉，都可以算素食，但其中富含膳食纤维的却只有一部分。所以，在素食的选择上要尽可能选择膳食纤维高的。尤其需要注意的是，尽量少吃淀粉含量高的素食，如土豆、山药、芋头等，此类素食不仅不能帮助控糖，还会增大血糖波动的范围。
误区2：素食吃多少都没关系

糖尿病患者在进食时会有诸多顾忌，但很多都是针对肉类、主食等，而素食由于热量降低，所以总是会让糖友放松警惕。但其实，如果素食想要帮助降糖，除本身膳食纤维对肠道的影响外，还要帮助减轻体重。而只有在原摄入热量基础上减少500~600千卡，才能达到减轻体重的目的，所以即使吃素食也不能放肆，需根据热量安排摄入量。

此外，一些加工步骤较多，本身热量较高的素食也要控制，如豆腐皮、红烧茄子、各类酱料等。

误区3：任何糖友吃素都可以降糖

根据素食降糖的原理可知，素食通过减重以及阻碍葡萄糖降解达到降血糖的目的，这其实有一个前提条件，那就是胰岛功能正常。1型糖尿病患者本身胰岛功能受损严重，饮食调控对于其血糖的影响非常小，必须要通过药物和胰岛素才能使得血糖达到理想范围，所以1型糖尿病患者千万不要以为吃素能降糖，就擅自停药或是减少药量。
误区4：坚持全素食

很多糖友在发现某样食物对病情有好处时，就会坚持吃它。吃素食也是如此，有不少糖友为了达到理想的降糖效果，所以坚持全素饮食。但全素饮食并不符合糖尿病饮食的总体原则（均衡饮食），长期如此很可能会造成某些营养素的缺乏，反而对病情不利，所以并不提倡。

韩亚娟介绍，目前素食主义的人群大约有九大类，分为传统素食主义和新素食主义，传统素食主义包括蛋奶素食、蛋素食、奶素食和严格素食，除严格素食是只吃素，其他几种素食还额外吃蛋、奶。而新素食主义包括维生素主义、液体主义、果实主义、芽苗主义和半素食主义。其中半素食主义是较为健康，也最适合糖尿病患者的素食方式，即不完全拒绝肉类，只是调整饮食结构，大比例（约75%）的素食加较少（约10%）的肉类，配合约15%蛋白质。需注意的是，其中碳水化合物应控制在50%~60%。

<hr>

文/健康参考全媒体记者殷鑫

通讯员/贾卫东

图/来源网络

编辑/殷鑫

指导教练：豁亮联系电话：17608451889