健康中国 |“多病之秋” 养生须谨记三点

秋季，在我国传统上是以二十四节气的“立秋”作为秋季的起点，包括立秋、处暑、白露、秋分、寒露、霜降6个节气，今年8月8日立秋。进入秋季，白昼越来越短，夜晚越来越长，阴阳之气开始转变，阳气渐退，阴气渐生，天气由热转寒，万物随寒气增长，逐渐凋落。由于热、湿、寒、燥交替，气候变化无常，昼夜温差较大，身体素质差的人很容易招致疾病，因此秋季也被人们戏称为“多病之秋”。有数据表明，秋季是冠心病等心脑血管疾病、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病、急慢性胃肠炎等消化系统疾病、干燥性皮炎等皮肤病高发的季节，因此，掌握秋季养生的知识，对于预防疾病尤为重要。

《黄帝内经》言：“智者养生，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是则避邪不致，长生久视。”秋季养生，须把握气候及阴阳的变化规律，在精神情志、饮食起居、运动房事的调养方面谨记三点。

1.精神调养关键在“容平”

“容平”出自《黄帝内经·素问·四气调神大论》，原文明确指出“秋三月，此谓容平”。“容”指的是宽容、从容，“平”指的是平和，既有“海纳百川，有容乃大”的胸襟，又有从容不迫、安静平和的心情。那为什么秋天精神调养关键在“容平”呢？因为经历过春生、夏长，秋天就该收了，自然界硕果累累，秋天是收获的季节，但收获的前提是春天该做的事做好了，夏天该做的事也做好了，因而到秋天，就可以很从容的去等待收获了，或者即便收获不尽如意，该努力的都努力了，也就内心可以宽容平和了。因此，“容平”是一个健康的顺时调整状态，是神气收敛的具体体现。

但秋内应于肺，肺在志为忧、为悲。“悲忧情结”为什么又是秋季的主旋律呢？大家都知道秋高气爽，秋天是宜人的季节，但气候渐转干燥，日照减少，气温渐降，草枯叶落，花木凋零，常在一些人心中引起凄凉、垂慕之感，产生忧郁、悲愁等情绪变化，所以就有了孟浩然“日夕凉风至，闻蝉但益悲”的落寞之感。

在本该收获的季节，一无所获，或者收获不尽如意，有些人就会在明知不可为而为之的事情上大费周折，内心愁肠百结，往往陷入到悲伤之中，尤其是老年人，在秋天更容易产生悲愁的情绪。因此，我国古代民间有重阳节（阴历九月九日）登高赏景的习俗，2012年全国人大常委会修订通过的《中华人民共和国老年人权益保障法》规定每年农历九月初九为老年节，将老年人群的节日与重阳节定在同一天，正是关注到秋季老年人群的情绪波动。重阳节登高远眺，三五好友畅聊玩耍，举办敬老爱老的祈福活动，可使人心旷神怡，一切忧郁、惆怅等不良情绪顿然消散，确实是精神养生的良剂，也是情绪从“悲愁”转向“容平”的应对方法，是先辈们传承下来的智慧结晶。

2.饮食起居紧扣养阴润肺

俗话说：“一夏无病三分虚”，夏季气候炎热，阳气外泄，加上湿热交织，脾胃运化功能下降，纳食减少，机体会出现疲倦乏力等表现。立秋过后气温逐渐下降，湿热渐退，凉燥渐起，阳气内收，脾胃运化功能逐步增强，且随着冬天的来临机体需要增加御寒的能力，因此民间有“春捂秋冻”“贴秋膘”的习俗。

根据中医“春夏养阳，秋冬养阴”的原则，起居饮食养生须紧扣养阴、润肺。起居方面，《黄帝内经·素问·四气调神大论》明确指出“早卧早起，与鸡俱兴”，秋季早起的同时，还必须早睡。早卧，以顺应阴精的收藏；早起，使肺气得以舒展。因此，秋季起居养生关键在保证早卧的睡眠质量，睡眠不好应该服药调理，提升睡眠质量，这是“养阴”的关键。“早卧”具体的时间在21点到22点较为合适。

饮食调养方面，应遵循“养阴润肺”的原则，饮食宜甘凉、滋润多汁为主。秋天宜收不宜散，所以，要尽可能少食葱、姜、辣椒等辛味之品，适当多食一点酸味果蔬；秋时肺金当令，肺金太旺则克肝木，故《金匮要略》又有“秋不食肺”之说。秋燥易伤津液，《饮膳正要》说：“秋气燥，宜食麻以润其燥，禁寒饮”，主张入秋宜食芝麻、生地熬粥，以滋阴润燥。秋季时节，可适当食用如山药、芝麻、雪梨、枇杷、菠萝等柔润食物，以生津润肺，有益于健康。

3.运动房事以“养收”为要

秋天气候多变，早晚温差较大，运动房事养生，重在“养收”。由于起居必须“早卧早起”，为不影响睡眠，运动养生建议安排在早上为宜。常言道“动则不衰，用则不退”，运动方式方面，宜以不剧烈、偏柔和的运动方式为主，如八段锦、太极拳、户外散步、慢跑、跳交谊舞、登山等为主，达到调畅气血的目的。运动强度方面，应把握“不喘、不累、不出大汗”的原则，大量出汗显然是不符合“养收”原则的。在《道藏·玉轴经》载有秋季吐纳养生法，具体做法是：每日清晨洗漱后，于室内闭目静坐，先叩齿36遍；再用舌在口中搅动，待口中水满，漱炼几遍，分三口咽下，并注意送至丹田；稍停片刻，缓做腹式深呼吸。吸气时，舌舔上颚，用鼻吸气，用意将气送至丹田；再将气慢慢从口呼出，呼气时要撮口如管状，默念“呬”音，但不要出声。如此反复30次。此吐纳养生法秋季若坚持练习，对补益肺气有一定的功效。需要特别强调的是：秋季运动养生以“养收”为原则，因此，并不适合过度运动，这一点是需要注意的。

房事养生方面，中医认为，在秋季应注意顺应自然界收藏的规律，节制房事，蓄养阴精。这点对于中年人尤为重要，《黄帝内经·素问·阴阳应象大论》明确指出:“年四十,而阴气自半也,起居衰矣。”当人年过40岁以后，阳气由旺盛逐渐减弱，肾精日渐亏损，必须注意养肾保精，节制房事。

作者：北京中医医院顺义医院肾病科主治医师刘先利

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