冬天手脚冰凉就是有寒吗？冬天适合汗蒸吗？

很多人一到了冬天这个季节就手脚冰凉，睡觉时手脚伸进被子里半天都不能好转，遇到这种情况，很多人就会自己给自己诊断为虚寒证，阳气虚不能温煦四肢嘛，很浅显易懂的道理，但是往往用寒者温之的方法去治疗往往适得其反，这到底是为什么呢？

这个问题往深了聊就牵扯到了阴阳的根本的问题，难道我们周身恶寒怕冷就一定是寒证吗？特别是到了冬天，怕冷的人特别多，为什么人会怕冷，一定是从身体内部外达的阳气少了，不能温煦身体的外在表现症状，这个没错，但是真的用上了温阳药、祛风寒药、泡脚、泡温泉、艾灸等温热的方法就能治疗这个怕冷的症状吗？笔者认为目前的患者大都不能治愈，只有少许的见效时间，很短，大概用上一两周能症状略好转，但是超过两周以上，疗效就会越来越差，甚至起到的副作用大于治疗作用。

读过《黄帝内经》的人都治疗秋冬养阴、春夏养阳的治疗法则，在冬天这样的大环境下，天地万物都处于封藏状态，花草树木都把外在的阳气收到了根上，叶子、茎支都处于干枯、休眠的状态，把阳气及精华牢牢锁在了根部。人跟天地万物、跟花草树木的精气运行状态是一样的，人体的阳气由夏至这一天，从升发状态转为肃降，开始了收和藏的运动，到了立冬后，这一状态越发明显，阳气由表入里的状态就是整个秋冬季节的根本原则。当阳气封藏在人体五脏之中时，体表的阳气必然会出现短缺的状态，而阳气的外达又必须依附在血中，由经脉运行出去灌溉四肢百骸，那么一个人的肝血不足的情况下，阳气又在大环境下必须以向内运行为天道时，我们很多人就会呈现出怕冷、恶寒、四肢发冷的状态，而现在人就简称为阳虚的表现，可见阳虚只是身体出现复杂变化之后的一个状态的表现的归纳，不是所有人都适合用寒者温之的方法去治疗的。

很多的患者尤其是年轻女孩多见，月经量很少，又喜欢吃辛辣刺激的食物，大多还熬夜，这样的体质本来就阴血虚少，阴阳是一个对立统一的东西，有多少阴血才能吸附住多少阳气，本质是阴血不足的人，到了冬天阳气又要回到人体内部封藏住的时候，一定会出现四肢发冷的症状，这样的病人如果一冬天长时间去应用温阳祛寒的药物治疗，阴血只会越来越虚少，温阳时短期的改善症状只会将封藏的阴血和阳气不断的透支出去，本来是秋冬季最该做的养阴血、养肾精的时间，却大量的抽调出来精华使用，来年的春夏天这些人的处境将会更加严重，很可能会出现“冬不藏精，春必病温”的悲剧。

笔者曾见过很多患者，一到了冬天就办张温泉宾馆的卡，天天桑拿、汗蒸、艾灸等温阳方法，貌似很养生，很多人到了春天吹点凉风就面瘫了，喝点酒就中风了，甚至好多春夏季的高血压都是这么来的，在大量的阳气不能回到身体内部参与肝血、肾精的运化、封藏，却被大家用各种各样的方法抽调出来享用，还有汗蒸、艾灸、泡脚出大汗这样的方式将阴液和阳气无情的挥霍出去，貌似改善了一些症状，其实后患无穷，人不能跟天道抗争呀。

有很多更年期的患者到了冬天，上热下寒，头面部潮热出汗，下肢确实冰冷不堪，这样的人又如何能温阳呢？用温散药只会更加加重上热的情况，反而用点金匮肾气、地黄饮子加清肺热的这样滋肾中阴阳、清肺助阳气敛降的药往往得到很好的改善。

正如《内经》明言：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”阴和阳其实就是一体，你中有我，我中有你，互为镜像和影子，有多少阴血就能吸附和携带多少阳气，而有多少阳气就能统领多少阴血，阴是物质基础，阳是功能实现的保证，阴和阳抱团才能完成一系列的生理运动，阴和阳是一时一刻也没有分离的，只有抱团时运化才能维系生命运动的升降浮沉，而所谓的阴虚阳虚只不过是在不同程度和层次的生命运动中阴和阳的不平衡的瞬间的症状体现和归纳而已，阳虚、阴虚岂能一朝诊断、受用终生？任何事物和人都是在变化发展中的，要用发展的眼光看问题，动态的整体思维观察大体的平衡状态，再用把握当下的细微瞬间情况实际的切入想要解决的问题实质，这就是抓病机了吧。

奉劝大家爱养生的朋友，冬天以少出汗、少动阳气为妙，如真有实在寒邪侵凌身体，可用温阳散寒治法驱散之，但在冬天的大环境里适可而止，中病即止，还是把主要精力放在如何养阴的问题上来吧！注意冬天不要频繁泡温泉、汗蒸、桑拿、泡脚、艾灸、出大汗、剧烈运动，这样的生活方式必定后患无穷。

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