有的人血压、血脂、血糖都不高，为什么也会患脑梗死？

朋友小李的姑姑突发了脑梗死，小李对华子说，他的姑姑平时血压、血脂、血糖都不高，为什么也会患脑梗死呢？难道脑梗死的诱因除了“三高”，还有其他的因素么，那平时为了预防“三高”做的生活调理有什么用？华子告诉他，“三高”是脑梗死的高危因素，但不是唯一的因素。

一、“三高”不是诱发脑梗死的唯一因素

华子看到过，有些患者血压、血脂、血糖都偏高，却活得好好的没有大毛病，而有一些患者没有“三高”，却得了脑梗死。这种现象虽然存在，但只是个例。对于绝大多数的人们来说，“三高”是导致多种疾病的元凶，其中就包括脑梗死。“三高”会损伤血管壁，导致动脉发生硬化，会引起脑动脉狭窄或是闭塞。但是除“三高”之外，还有很多因素也可以诱发脑梗死。

心房颤动，是除了“三高”之外引起脑梗死的最大危险因素。当心房颤动的时候，每分钟收缩的频率会达到350次以上。这样快的频率使心房失去了有效的收缩，不能有效的把血液排入心室，于是在心耳的部位血液容易瘀积，形成栓子，引发脑梗死。房颤的患者发生脑梗死的概率比没有房颤的人高出5倍以上。所以房颤的患者，应当在医生指导下进行抗凝治疗，或是房颤消融术。

血液成分的改变也是引发脑梗死的原因，如真性红细胞增多症、高黏血症、高纤维蛋白原血症、血小板增多症还有女性口服避孕药都是引起血栓形成的危险因素。这些来自血液本身的因素也可以导致脑动脉的栓塞，造脑梗死。

二、你的“三高”真的正常么

很多认为自己“三高”正常的人，其实是误读了化验单指标，并不是化验单上没有提示超标就可以高枕无忧。化验单应当由有经验的医生根据患者实际情况才能正确解读。

1、对于血压：在医院诊室等于或是高于140/90mmHg可以确诊为高血压；如果在家庭自测，高于135/85mmHg即是高血压。

2、对于血糖：正常值为空腹3.9~6.1mmol/L，餐后血糖峰值小于11.1mmol/L，餐后2小时血糖在3.9~7.8mmol/L。 空腹血糖≥7.0mmol/L或是餐后2小时血糖≧11.1mmol/L都可以诊断为糖尿病。很多人去医院只测空腹，而且在体验的时候，往往在前一天的晚餐都不吃，这就造成在第二天一早测量空腹的时候偏低，但不能准确反映平时血糖。所以筛查糖尿病时，建议做一次糖化血红蛋白检测，可以更准确的反映近三个月的血糖平均值。

3、对于血脂：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高为动脉粥样硬化的高危因素，化验单的LDL-C参考值高限一般为3.12mmol/L，超过3.64mmol/L为超标，但这个指标只是对于正常人而言。对于年龄偏大、吸烟酗酒、家族遗传、血压血糖超标、肥胖等心脑血管病的高危人群要求LDL-C要在2.6mmol/L以下；如果已经患有冠心病、外周动脉血栓或是已经发作脑梗、心梗的患者，要将LDL-C控制在1.8mmol/L以下才算达标。

三、改善生活方式仍是预防脑梗死的好方法

把脑梗死的危险因素进行分类，以危险程度排序，依次为高血压、房颤、吸烟酗酒、肥胖、糖尿病、高血脂、精神压力大和抑郁、饮食不当、缺乏运动。引起房颤的因素与吸烟、熬夜、酗酒相关；而“三高”则是与烟酒、熬夜、饮食和缺少运动相关。无论“三高”或是房颤，都可以通过药物和医疗手段进行控制。而这些疾病归根结底的原因，都是不健康的生活方式累积所成。

所以说，预防脑梗死不能只看“三高”，保证健康的生活方式才最重要。如果已经有了心脑血管相关的高危因素，坚持生活调理与药物治疗，仍可以很好的预防疾病的发生。药物应在医生指导下使用，在用药过程中，发现问题，请及时联系医生或是药师。我是药师华子，欢迎关注我，让我成为你身边的药剂师。

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